A doença distrófica degenerativa mais comum da coluna vertebral é a osteocondrose. Sua peculiaridade é que nos estágios iniciais não se manifesta de forma alguma, por isso muitos pacientes recorrem ao médico quando os processos de destruição tecidual já avançaram. Mas mesmo neste caso, o diagnóstico não é feito de imediato, mas sim após uma série de exames laboratoriais e instrumentais. É muito importante diagnosticar corretamente a osteocondrose, pois quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior será a oportunidade de prevenir complicações. É por esta razão que é necessário identificar a tempo os sintomas da osteocondrose e consultar um médico.
Causas e mecanismo de desenvolvimento
A osteocondrose começa com processos destrutivos nos discos intervertebrais. Eles secam gradualmente e diminuem de volume. Isso faz com que os discos não consigam mais desempenhar suas funções corretamente. Eles podem entrar em colapso e então desenvolver uma hérnia. Mas na maioria das vezes esta condição leva ao desenvolvimento de osteocondrose.
Afinal, o disco intervertebral protege as vértebras da destruição, serve como amortecedor durante diversos movimentos e mantém as vértebras na posição correta. À medida que seu volume diminui, as vértebras ficam deslocadas. A instabilidade de um segmento da coluna leva à formação de osteófitos - protuberâncias ósseas que mantêm as vértebras à distância. Caso contrário, pode ocorrer compressão das raízes nervosas e compressão dos vasos sanguíneos. Todos esses processos provocam a presença de diversos sinais de osteocondrose, por isso é tão difícil diagnosticá-la a tempo. Mas se você sabe por que essa patologia se desenvolve, as pessoas em risco podem ter mais cuidado.
A osteocondrose geralmente é causada pelos seguintes motivos:
- distúrbios congênitos no desenvolvimento da coluna vertebral ou defeitos do tecido conjuntivo;
- lesões ou sobrecarga constante, trabalho físico pesado;
- má postura, pés chatos, uso de sapatos desconfortáveis;
- permanecer muito tempo em posição desconfortável, sedentarismo;
- obesidade, má nutrição, excesso de peso;
- exposição a produtos químicos, por exemplo, maus hábitos, uso de certos medicamentos;
- estresse frequente;
- processos naturais que ocorrem durante o envelhecimento do corpo;
- efeito de vibração constante na coluna.
A osteocondrose se desenvolve após uma diminuição na altura do disco intervertebral, após a qual as próprias vértebras começam a entrar em colapso
Portanto, é necessário monitorar cuidadosamente sua saúde para consultar um médico aos primeiros sintomas. Isto é especialmente importante para atletas, carregadores, motoristas, ginastas, mulheres, que muitas vezes se preocupam com seus entes queridos e passam por estresse por causa disso.
Sintomas
Os sinais de osteocondrose dependem do estágio da doença, bem como de qual parte da coluna é afetada pelos processos degenerativos. Muitas vezes, no início o paciente nem sente dores nas costas, apenas uma leve rigidez pela manhã. No processo de destruição do disco intervertebral devido ao deslocamento das vértebras, as raízes nervosas são comprimidas e ocorre dor. Dependendo da localização da doença, eles podem aparecer não apenas na região posterior. Muitas vezes a dor irradia para a omoplata, tórax, braço ou perna, podendo haver dores de cabeça.
Uma característica da osteocondrose nos estágios iniciais também é que a dor se intensifica com a atividade física e diminui após o repouso. Mesmo após adotar uma posição corporal confortável, o paciente sente-se melhor. As sensações dolorosas pioram após hipotermia, estresse, permanência prolongada em posição estática, por exemplo, ao trabalhar em um computador ou ao dormir em uma cama desconfortável. Muitas vezes, na osteocondrose, observa-se rigidez nos movimentos, fraqueza muscular e fadiga constante. O paciente tenta assumir uma posição confortável em que sinta menos dor.
O principal sinal da osteocondrose lombar é dor e rigidez nos movimentos.
Sintomas de osteocondrose lombar
A localização mais comum dos processos distróficos degenerativos é a coluna lombar. Ele pode suportar as cargas mais pesadas não apenas durante o movimento, mas também quando uma pessoa fica sentada na mesma posição por muito tempo. Devido ao estilo de vida sedentário das pessoas modernas, o espartilho muscular aqui é fraco, então qualquer sobrecarga pode levar à destruição dos discos ou deslocamento das vértebras.
Além da dor e da rigidez geral, existem sintomas especiais de osteocondrose espinhal na região lombar. Se os seguintes sinais se fizerem sentir de vez em quando, é necessário marcar uma consulta com um neurologista:
- os membros inferiores ficam dormentes;
- a sensibilidade da pele é prejudicada, pode ocorrer paresia;
- a dor é sentida nos órgãos pélvicos, seu funcionamento é perturbado;
- o paciente não consegue virar ou curvar-se, a dor é sentida mesmo quando está sentado.
Sintomas de osteocondrose cervical
É especialmente importante saber quais sintomas o paciente apresenta com osteocondrose cervical. Afinal, às vezes a dor no pescoço nem é sentida e outros sintomas são semelhantes aos distúrbios vasculares que uma pessoa está tentando tratar com medicamentos. Se os processos destrutivos na coluna cervical não forem interrompidos, isso pode levar à interrupção do suprimento de sangue ao cérebro e até à paralisia completa do corpo.
Portanto, é muito importante ficar atento aos seguintes sinais no tempo:
- dores de cabeça que não podem ser aliviadas com analgésicos convencionais;
- a tontura ocorre ao virar a cabeça;
- a dor pode ser sentida nos ombros, nuca, braços;
- a visão piora, manchas ou manchas coloridas são visíveis diante dos olhos;
- há perda auditiva, zumbido;
- a língua e os dedos ficam dormentes;
- a coordenação dos movimentos é prejudicada.
Com osteocondrose cervical, dores de cabeça e zumbido são frequentemente observados
Sintomas de osteocondrose torácica
Sinais de osteocondrose na região torácica são facilmente confundidos com doenças dos órgãos internos. E embora o principal sintoma seja a dor nas costas, ela tem características próprias. Os pacientes descrevem essa sensação como se o peito estivesse sendo apertado por um arco. A dor se intensifica ao inspirar e expirar, por isso muitos atribuem essas sensações a patologias cardíacas.
Na osteocondrose torácica, a dor se intensifica com a hipotermia, levantando os braços e também à noite. Você pode sentir dormência na pele, arrepios e frio nas extremidades. Freqüentemente ocorrem distúrbios no funcionamento do sistema digestivo.
Diagnóstico
Para prevenir complicações da osteocondrose, é muito importante consultar um médico assim que surgirem os primeiros sinais. Isso é rigidez nos movimentos e dor nas costas após o exercício. Esta patologia é tratada por um vertebrologista ou neurologista. Um médico experiente pode fazer um diagnóstico preliminar durante um exame e conversar com o paciente.
Mas alguns sintomas da doença são muito inespecíficos e lembram as manifestações de muitas outras patologias. Portanto, o diagnóstico diferencial é muito importante, o que ajudará a excluir doenças nas quais também se desenvolvem sintomas vasculares e neurológicos. Pode ser angina de peito, hipertensão, úlcera péptica, pielonefrite. A principal diferença entre a osteocondrose e eles é que ela tem curso crônico e se desenvolve lentamente, com exacerbações periódicas, e a dor geralmente cede com o repouso.
Mas sem diagnósticos especiais, ainda é difícil fazer um diagnóstico correto. Na maioria das vezes, métodos instrumentais de exame são utilizados para isso: radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom, mielografia e outros. Às vezes, exames laboratoriais também podem ser necessários. Eles ajudarão a identificar a presença de processo inflamatório e aumento da concentração de cálcio no sangue.
O método diagnóstico mais comum na fase inicial da doença é a radiografia.
Radiografia
Na fase inicial, o diagnóstico por raios X é necessário para confirmar o diagnóstico. Este é o principal método de exame da osteocondrose. É o mais simples e acessível e tem menos efeitos colaterais. Após determinar a localização da dor, são tiradas fotografias dessa região da coluna. Geralmente são realizados em duas projeções: direta e lateral.
Se o diagnóstico for feito corretamente, isso será indicado pelos seguintes sinais radiológicos: a distância entre as vértebras é reduzida, observa-se atrofia dos discos intervertebrais, osteófitos são visíveis, pode haver destruição do tecido vertebral ou alteração da forma da coluna vertebral.
Mielografia
Este é um método mais complexo, pode ter efeitos colaterais e não é adequado para todas as pessoas. Afinal, a mielografia é baseada na injeção de um fluido de contraste especial no canal espinhal. Isto pode causar uma reação alérgica ou até mesmo danos à medula espinhal. Depois disso, a coluna é radiografada.
Este método permite examinar o canal espinhal e determinar onde ele foi danificado por processos degenerativos. Além disso, a mielografia pode determinar a presença de hérnias intervertebrais na fase inicial.
A ressonância magnética é um método de exame mais informativo, por isso é utilizada quando o diagnóstico diferencial é necessário.
Tomografia
O diagnóstico da osteocondrose por tomografia computadorizada ou ressonância magnética é realizado com menos frequência, pois esses métodos ainda não estão disponíveis em todos os lugares. Portanto, são utilizados em casos difíceis, bem como se for necessário diferenciar a osteocondrose de outras doenças. Mas com uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, você pode examinar detalhadamente a coluna e os tecidos circundantes.
Esses métodos de diagnóstico permitem ver a condição dos vasos sanguíneos, a presença de hérnias, a compressão das raízes nervosas e o formato dos discos intervertebrais. São necessários para o diagnóstico diferencial de osteocondrose com osteomielite, tumores da medula espinhal, espondilite, espondilite anquilosante e siringomielia.
A identificação oportuna dos sintomas da osteocondrose e seu diagnóstico correto ajudarão a iniciar o tratamento na hora certa. Isso evitará o desenvolvimento de complicações, aliviará a condição do paciente e reduzirá o número de exacerbações.